2009年3月26日 星期四

更年期與骨質疏鬆

根據國內統計,六十歲以上的人口中,16%患有骨質疏鬆症,其中百分之八十是女性。

女性容易罹患骨質疏鬆的原因如下:

女性的骨質原來就比男性差。女性停經以後骨質會快速流失。
停經25年以後將近有一半的婦女都有骨質疏鬆。一但發生骨折,很難復原。

因此更年期婦女應該及早作好保骨的工作。

對骨頭而言,骨細胞需要性腺激素的滋養,才能維持正常的骨質流失與建構的平衡。
其實女人從35歲左右,骨質就已經開始逐漸流失了,到更年期開始,由於雌性激素分泌急速降低,骨質流失速度嚴重增加,骨本逐漸消耗,因而容易導致「骨質疏鬆症」的產生,造成脊椎壓迫性骨折,像是駝背、身高變矮,更嚴重的是髖骨骨折,進而造成行動不變,影響老年的生活品質甚鉅。

東方人

由於飲食習慣和體質的關係,較少引用牛奶和食用其他乳製品,鈣質的攝取量普遍不足,也就較西方人容易罹患骨質疏鬆症。

國人乳製品的攝取量大約只有西方人的一半,所以中國婦女的骨質密度,平均比西方婦女為低,也就容易罹患骨質疏鬆症。

有些骨質疏鬆是由於慢性病或是用藥所造成的,例如︰洗腎患者、長期服用俗稱美國仙丹的類固醇、長期使用制酸劑(如胃乳)…等等,很容易造成骨質的流失。有許多中草藥之中被摻用了類固醇,如果在不知情之下大量服用,也會造成骨質流失。另外,也有些婦女因為疾病而切除了兩側的卵巢,或者是發生不明原因的早期卵巢衰竭。這些情況由於身體缺乏雌激素,使得體內的骨質提早流失,骨質疏鬆的發生率也就較一般的婦女為高也較為嚴重。

老年婦女的骨折不只是醫療上的問題,七十歲以上的女性大約有百分之四十會因為大腿骨骨折導致行動不便,需要長期臥床和別人的照顧,更有百分之十左右因而死亡。


如何有效抑制骨質流失

多運動:運動可以增加「骨本」,並且減緩骨質流失,尤其是需要負重的運動如:慢跑、打球、有氧舞蹈...等等。
運動要持之有恆,每週運動三到五次,每次三十分鐘以上。
如果已經有關節疾病,應先請教醫師運動的方式,以免關節受到傷害。

補充荷爾蒙:
更年期補充女性荷爾蒙可以抑制骨質會快速流失,防止骨質疏鬆。

補充鈣質:
幾年前美國醫學研究所建議,成年女性每天需要補充1000毫克(1公克)的鈣,停經婦女更應該每天補充1500毫克的鈣,以維持骨質強度,防止骨質疏鬆的發生。到了1997醫學研究所更進一步建議,所有成人每天應該補充1000-1300毫克的鈣質,比起過去的建議量增加不少。
但是飲食中大概只能提供200-300毫克的鈣質。所以除了攝取富含鈣質的食物之外,應該再額外補充。

骨質疏鬆症的治療   
目前有些藥物被用來治療骨質疏鬆,例如大家所熟悉的calcitonin(抑鈣素)或是像福善美(Fosamax),或是鈣穩定(evista),然而這些藥物可能會、較為昂貴或是只有短期的效果,或是有其他的副作用,通常被用來治療較嚴重的骨質疏鬆,而不用在預防的用途。  

在日常生活中可以多補充像豆腐這一類的豆類製品,豆腐中不但有豐富的鈣質,也含有豐富的植物性荷爾蒙,目前已經有報告指出補充適量的植物性荷爾蒙,可以有效預防骨質疏鬆。  

骨質疏鬆的患者平時應在生活上稍作改變,以防骨折的發生,例如:避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋;家中地板應清理乾淨,以免被電線或雜物絆倒;浴室要裝扶手或是防滑的裝置;樓梯或走廊照明要足夠。相信這樣就能將骨質疏鬆的影響降低到最低的程度,維持正常而健康的生活。

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